طيف التوحد عند الأطفال: العلامات والتقييم والدعم

فهد المالكالمراجعة الطبية: فريق تطمينآخر تحديث 30 أكتوبر 20267 دقائق قراءة

محتويات المقال

لماذا نقول «طيف»؟
كيف أفهم ما ألاحظه على طفلي؟
متى أطلب التقييم؟
ماذا يحدث خلال التقييم؟
هل يوجد علاج يزيل التوحد؟
الأسئلة الشائعة
المصادر والمراجع
الكاتب والمراجع

قد يبدأ سؤالك عن التوحد من موقف يتكرر: يصعب على طفلك أن يترك اللعب وينتقل إلى نشاط آخر، أو يزعجه صوت لا ينتبه إليه من حوله. وربما تحاول فهم طريقته في التواصل معك. هل تعني هذه الملاحظات أنه على طيف التوحد؟ لا تكفي وحدها للإجابة، لكنها تصلح بداية للحديث مع طبيب الطفل. لا تحتاج إلى معرفة اسم الصعوبة قبل أن تطلب المساعدة في فهمها.

اضطراب طيف التوحد حالة نمائية عصبية^١ ترتبط باختلافات في التواصل والتفاعل الاجتماعي، وبأنماط متكررة أو اهتمامات محددة أو صعوبة في التعامل مع التغيير. وقد تختلف أيضًا الاستجابة للأصوات والملمس وغيرها من الأحاسيس. يبدأ هذا النمط من النمو في الطفولة، وإن جاء التشخيص لاحقًا، حين تتضح الاحتياجات أو تزداد متطلبات المدرسة والحياة.

لماذا نقول «طيف»؟

لأن كلمة «توحد» لا تخبرنا وحدها بما يستطيع الشخص فعله، أو بما يحتاج إليه. قد يتحدث شخص بطلاقة ويحتاج إلى مساعدة كبيرة في تنظيم يومه أو تحمل الضوضاء. وقد يستخدم آخر وسائل تواصل بديلة عن الكلام، ويؤدي بعض مهامه باستقلالية. هذه الاختلافات لا تقع على مقياس واحد من «قليل» إلى «كثير»؛ فالقدرات والاحتياجات تتفاوت^١، وقد تتغير مع العمر والبيئة^٢.

لهذا لا تكفي عبارة مثل «توحد بسيط» لاختيار الدعم. قد يعرف الطفل كلمات كثيرة من دون أن يعرف كيف يطلب استراحة. وقد يكون قليل الكلام، لكنه يعبّر بوضوح عما يريد بالإشارة. ما يفيدنا هو التعرف إلى الطفل نفسه: ما الذي يجيده؟ أين يجد صعوبة؟ وما الذي يساعده على التواصل والمشاركة؟ كذلك لا يعني التوحد تلقائيًا وجود إعاقة ذهنية، ولا امتلاك موهبة استثنائية.

أسباب التوحد متعددة ومعقدة، وليس سببه سوء التربية. وتؤكد منظمة الصحة العالمية أن لقاحات الطفولة لا تسبب التوحد^٢.

كيف أفهم ما ألاحظه على طفلي؟

ينظر المختص إلى جوانب النمو معًا: كيف يتواصل الطفل ويشارك اهتمامه، وكيف يلعب ويتعامل مع الآخرين، وما يكرره من سلوك، وكيف يستجيب للتغيير وللأصوات والملمس. غياب التواصل البصري وحده لا يثبت التوحد، كما أن وجود الكلام أو بعض التواصل البصري لا ينفيه.

خذ مشاركة الاهتمام مثالًا. قد يمد طفلك يده نحو لعبة كي تعطيه إياها، وقد يحمل لعبة ويُريك إياها ليشاركك ما أعجبه فيها. كلاهما تواصل، لكن طلب الشيء يختلف عن مشاركتك الاهتمام به. هذا هو المقصود بالمشاركة في الأمثلة التالية التي يوردها مركز مكافحة الأمراض الأمريكي^٣:

الملاحظة	ما المقصود بها؟
قلة مشاركة الاهتمام بعمر 15 شهرًا	لا يُريك الطفل شيئًا يحبه ليشاركك الاهتمام به؛ المقصود إظهار الشيء، وليس الحديث عنه.
غياب الإشارة للمشاركة بعمر 18 شهرًا	لا يشير إلى شيء مثير للاهتمام ليلفت انتباهك إليه.
أنماط متكررة أو اختلافات حسية	مثل هز الجسم أو تكرار عبارات، أو انزعاج واضح من أصوات أو ملمس معين.

هذه أمثلة تساعدك على وصف ما تراه، وليست اختبارًا منزليًا. قد تظهر بعض هذه السلوكيات لدى أطفال غير مصابين بالتوحد، ولا يلزم أن تظهر كلها لدى الطفل على الطيف. لاحظ ما يحدث أثناء اللعب وفي يومكم العادي؛ لا تحتاج إلى امتحان الطفل أو محاولة جمع كل العلامات.

وتأخر الكلام وحده له تفسيرات محتملة أخرى، منها صعوبات السمع أو اللغة أو جوانب أخرى من النمو. وقد تجتمع هذه الصعوبات مع التوحد؛ وجود إحداها لا يستبعده تلقائيًا.

متى أطلب التقييم؟

إذا كان لديك قلق بشأن نمو طفلك، يمكنك البدء بطبيب الأطفال أو طبيب الأسرة^١. لا تنتظر بلوغه عمرًا ورد في جدول العلامات، ولا تنتظر أن تتأكد بنفسك من أن السبب هو التوحد. اشرح ما لاحظته، وقد يحيلك الطبيب إلى مختصين في نمو الطفل بحسب الحاجة.

إذا فقد الطفل كلمات أو مهارات اجتماعية أو حركية كان يستخدمها، اطلب تقييمًا طبيًا في وقت قريب، ولا تؤجل الأمر إلى أن تنتهي تجربة منزلية. فقد المهارات يحتاج إلى فهم طبي ونمائي^٤، ولا نحكم منه وحده على وجود التوحد.

ماذا يحدث خلال التقييم؟

يسأل المختص عن صحة طفلك ونموه^١ منذ الصغر، ويستمع إلى الأسرة وإلى ما يستطيع الطفل التعبير عنه، ويلاحظ تواصله ولعبه وسلوكه. وقد يستعين بملاحظات الروضة أو المدرسة، أو يطلب فحص السمع أو تقييم اللغة، أو يستعين بمختصين آخرين بحسب الحاجة.

قد يساعد الاستبيان في تحديد الحاجة إلى تقييم، لكنه لا يغني عنه. ولا يوجد تحليل دم يُستخدم وحده لإثبات التوحد. ويساعد التقييم على معرفة ما يحتاجه الطفل، وما إذا كانت لديه حالات مصاحبة، وكيف يمكن دعمه.

في الموعد، يمكنك أن تبدأ بوصف موقف تتذكره. قولك: «عندما ينتهي وقت اللعب، يصعب عليه الانتقال إلى الحمام، ويساعده أن يعرف ما سنفعله بعد اللعب» أوضح من «لا يقبل أي تغيير». وإذا أحببت تدوين ملاحظات، يمكنك الاستعانة بهذه الورقة القصيرة:

عمر طفلي: …
ما لاحظناه، مع مثال محدد: …
منذ متى يحدث؟ وفي أي مواقف؟ …
مهاراته واهتماماته وما يساعده: …
هل فقد مهارة سبق أن استخدمها؟ …
ملاحظات الروضة أو المدرسة إن توفرت: …

تساعد هذه الملاحظات في الحوار، لكنها ليست شرطًا لحجز الموعد.

هل يوجد علاج يزيل التوحد؟

يهدف الدعم إلى مساعدة الشخص على التواصل والتعلم والاستقلال والشعور بالراحة، مع مراعاة رغباته واحتياجاته. قد يشمل دعم اللغة والتواصل، وتعديلات في التعليم والبيئة المحيطة، وتدخلات يختارها فريق مختص مع الأسرة. وتختلف الخطة من شخص إلى آخر.

لا يوجد دواء يعالج السمات الأساسية للتوحد، لكن الطبيب قد يعالج حالات مصاحبة^٥، مثل الصرع أو بعض صعوبات النوم والصحة النفسية. وإذا عُرض عليك تدخل يعد بإزالة التوحد أو بنتائج مضمونة، فاحذر هذه الوعود. اسأل: ما الدليل على فائدته؟ ماذا يُفترض أن يساعد طفلي على فعله؟ ما مخاطره؟ وكيف سنعرف أنه يفيده؟

وأنت ترتب التقييم، هناك مواقف يومية تستطيع أن تجعلها أسهل على طفلك. استجب لطريقته في التواصل، ووضّح له ما سيحدث بعد النشاط الحالي، وخفف مصدر إزعاج تعرفه. إذا كانت زيارة مزدحمة ترهقه، مثلًا، فقد يساعده مكان أهدأ أو استراحة. ابدأ مما تعرفه عنه؛ يستطيع التقييم أن يوضح الصورة، بينما تساعده الآن في الموقف الذي أمامك.

ولأمثلة عملية في التواصل والمواقف اليومية والتعاون مع المدرسة والأقارب، اقرأ دعم الطفل على طيف التوحد.

الأسئلة الشائعة

ما علامات التوحد عند الأطفال؟

يرتبط التوحد باختلافات في التواصل والتفاعل الاجتماعي، وبأنماط متكررة أو اهتمامات محددة أو صعوبة في التعامل مع التغيير. وقد تختلف استجابة الطفل للأصوات والملمس. من الأمثلة: ألا يُريك بعمر 15 شهرًا شيئًا يحبه ليشاركك الاهتمام به، وألا يشير بعمر 18 شهرًا إلى شيء ليلفت انتباهك إليه. قد تظهر بعض هذه السلوكيات لدى أطفال غير مصابين بالتوحد، ولا يلزم أن تظهر كلها لدى الطفل على الطيف.

هل تأخر الكلام أو غياب التواصل البصري يعني أن طفلي مصاب بالتوحد؟

لا يكفي أيٌّ منهما وحده للحكم. غياب التواصل البصري وحده لا يثبت التوحد، ووجود الكلام أو بعض التواصل البصري لا ينفيه. وتأخر الكلام له تفسيرات محتملة أخرى، منها صعوبات السمع أو اللغة أو جوانب أخرى من النمو. وقد تجتمع هذه الصعوبات مع التوحد، فوجود إحداها لا يستبعده تلقائيًا. لهذا ينظر المختص إلى جوانب النمو معًا.

متى أطلب تقييم التوحد لطفلي؟

حين يكون لديك قلق بشأن نمو طفلك، ابدأ بطبيب الأطفال أو طبيب الأسرة. لا تنتظر بلوغه عمرًا ورد في جدول العلامات، ولا تنتظر أن تتأكد بنفسك من أن السبب هو التوحد. اشرح ما لاحظته، وقد يحيلك الطبيب إلى مختصين في نمو الطفل. وإذا فقد الطفل كلمات أو مهارات اجتماعية أو حركية كان يستخدمها، فاطلب تقييمًا طبيًا في وقت قريب ولا تؤجله.

هل للتوحد علاج أو دواء؟

لا يوجد دواء يعالج السمات الأساسية للتوحد، لكن الطبيب قد يعالج حالات مصاحبة، مثل الصرع أو بعض صعوبات النوم والصحة النفسية. ويهدف الدعم إلى مساعدة الشخص على التواصل والتعلم والاستقلال والشعور بالراحة، وقد يشمل دعم اللغة والتواصل وتعديلات في التعليم والبيئة المحيطة. وإذا عُرض عليك تدخل يعد بإزالة التوحد أو بنتائج مضمونة، فاحذر هذه الوعود.

هل يسبب سوء التربية أو اللقاحات التوحد؟

لا. أسباب التوحد متعددة ومعقدة، وليس سببه سوء التربية. وتؤكد منظمة الصحة العالمية أن لقاحات الطفولة لا تسبب التوحد. أما التوحد نفسه فهو حالة نمائية عصبية يبدأ نمطها في الطفولة، وإن جاء التشخيص لاحقًا، حين تتضح الاحتياجات أو تزداد متطلبات المدرسة والحياة.